以爱之名 坚持淡忘

　　有一种病，名坚患上后就像脑中有一块“橡皮擦”，持淡把影像抹去，名坚逐渐忘了家人以及自己，持淡最后淡忘所有。名坚这种病叫阿尔茨海默病，持淡俗称暮年智慧。名坚每一年的持淡9月21日，是名坚天下阿尔茨海默病日，2021年天下阿尔茨海默病日的持淡主题是：“知彼知己，早诊早智”。名坚

　　当下，持淡我国已经进入老龄化社会，名坚数据展现，持淡我市65岁以上生齿共有30万人以上，名坚占生齿比重的20%。随之而来的，即是阿尔茨海默病对于老人的干扰。

　　在雅安市第四国夷易近医院（如下简称：市四医院），患了阿尔茨海默病的老人并不在少数，但这里的医生以及护士却在自动探究着一种新的延缓影像消退的措施——非药物干涉治疗，他们愿望经由这样的试验，能让老人脑海中的“橡皮擦”擦患上飞快一些。

叶毅与老人交流

　　现状

　　患者影像逐渐消逝

　　走进市四医院暮年医学中间三病区，只见这里坐着的老人以及艰深老人有些差距。尽管他们有人神彩奕奕，有人到处走动，有人坐在长椅上瞌睡，但他们却都正在被同样一种症状折磨，这便是阿尔茨海默病。

　　“据钻研表明，在65岁以上的暮年人中，阿尔茨海默病的发病率为2%—5%，随着年纪削减，其发病率还会呈多少多指数削减，即年纪每一削减5岁，患病率就将翻倍。其中，女性的发病率约莫是男性的1—2倍。”市四医院副院长张炳智说，阿尔茨海默病是一种中枢神经零星变性病，起病隐藏，病程呈慢性妨碍性，是暮年期智慧最罕有的一种规范。主要展现为妨碍性影像力着落，同时陪同留意力、语言功能、实施功能、视空间等功能着落，严正影响社交、职业与生涯功能。

　　尽管阿尔茨海默病的发病率很高，但在实际临床上，真正因阿尔茨海默病而入院治疗的病人却很少。良多时候，人们彷佛更易把老人影像力欠安的事实，看成人老了之后的一种个别天气。

　　张炳智就曾经碰着过一位老人，她因以及女儿一起搬了新家，破晓便总睡不着，还不断以为孩子要伤害她，致使入手打了女儿。张炳智在患上悉该情景后，建议老人的女儿把老人原本的家具都搬到新家，并凭证原本的妄想放在老人房间。在这之后，老人就再也不泛起过上述情景。

　　对于老人而言，情景的修正（如搬家、严正变故等），有可能会是阿尔茨海默病的诱因。“这位老人着实已经有阿尔茨海默病早期的症状，她的辨识能耐以及综合分说力着落了。假如老人有这样的情景，咱们建议及早就医。”张炳智说。

　　生涯在市四医院的老人们也是这样，他们一起头概况不记患上自己有无锁门，概况是淡忘关火烧糊了食物，概况是淡忘自己有无吃药……直到其后，他们淡忘了自己是谁。“这种患了差距水平智慧的失能失智老人，每一每一会展现出多种肉体行动颇为，咱们将其称之为失智症肉体行动颇为（BPSD）。”张炳智批注说，聪大老人最典型的肉体行动症状便是妄想，好比总是怀疑有人偷他的工具，而被“偷”的工具每一每一不黑白常紧张的，只是一些琐碎的生涯用品。

　　尽管阿尔茨海默病早已经成为继血汗管病、脑血管病、癌症之后的老人瘦弱的“第四大杀手”，但从药物治疗的角度来说，当初尽管抗智慧、改善认知功能的药物可能使患者症状患上到确定改善，延缓疾病的睁开以及洽转，但尚未泛起可治愈该疾病的药物。也便是说，现有药物只能针对于症状妨碍治疗，而不能从根基上逆转或者治愈该疾病。

　　加倍严正的是，当初所运用的抗智慧、改善认知功能的药物每一每一带有副熏染，对于老人的身体味组成差距水平的伤害。2021年6月，市四医院乐成报告失智症肉体行动颇为（BPSD）非药物干涉运用树模基地，探究在不运用药物的条件下，接管其余方式对于阿尔茨海默病妨碍治疗。

医护职员与老人玩游戏辅助其取患上乐成感

　　实际

　　探究非药物干涉法

　　在走进市四医院暮年医学中间四楼（BPSD）非药物干涉运用树模基地前，开始看到的便是墙上的展板。

　　“这个展板着实是咱们非药物干涉的一部份。阿尔茨海默病患者每一每一最开始是近事淡忘，咱们经由让老人看这些图片，就能开始分分说叟影像消退到哪一个水平，利便咱们的后续治疗。”市四医院暮年医学中间四楼护士长叶毅说。

　　事实上，面临这些肉体行动颇为的老人，在临床治疗历程中，市四医院暮年医学中间不断凭证总体化原则，接管有针对于性的干涉本领，贯串智慧的全病程，即从无症状期的提防直至严正行动凌乱的干涉。

　　回顾疗法有助于宽慰大脑中临时影像的部份，旨在增长陈说影像以及分享故事。好比为同样艰深老人制作家庭相册，辅助老人影像；带老人透过长长的布景墙，回顾大使命；老人与医务职员分享他们的生涯履历，辅助他们回顾自己的造诣，有助于后退老人对于生涯的知足度，并让老人说出使人欢喜的回顾，处置不欢喜的使命。

　　市四医院的医护职员逐日都市向导病区老人们退出清扫卫生、自主进食等，这实际上也是一种作业疗法。作业疗法能使患者的自理能耐患上到实用改善，从而使他们能尽可能地自力生涯，防止对于生涯患上到定夺而高昂图强。

　　在市四医院的病房里，你还会发现有一些老人的手里或者床头上，有一个可爱的人偶，这便是玩偶疗法。玩偶疗法是一种新兴的以酬谢中间以及以酬谢本的非药物治疗措施，旨在削减智慧患者的颇为行动以及肉体神思拦阻，适用于早期智慧患者，对于具备激越、急躁行动的患者特意适用。智慧患者与玩偶的打仗方式多种多样，搜罗交谈、拥抱、饲养玩偶以及给玩偶穿衣等。

　　尚有一些老人则需要妨碍认知、痊愈磨炼疗法。认知磨炼艰深接管认知神经迷信钻研中，所接管的尺度化试验范式，来妨碍测评名目以及磨炼名目的妄想，实现为了对于留意力、感知觉、影像力、脑子力、神色能耐、认知锐敏性等多种认知能耐的测评以及磨炼功能，并经由精心妄想的差距磨炼课程，来教育运用者凭证自己情景妨碍针对于性磨炼。经由痊愈磨炼，可提防肌肉萎缩以及挛缩，瘦弱肢体的行动能耐，坚持精采的心肺功能，坚持精采身段形态。

　　此外，市四医院尚有游戏疗法、音乐治疗以及语言疗法。

　　游戏疗法是凭证游戏的神思特色以及纪律，妄想的一种行动更正措施。有学者夸张，游戏可飞腾焦虑以及愿望的抵偿知足，而且把游戏的这种熏染与品格睁开分割起来，突出了游戏在自我睁开中的熏染。经由游戏辅助老人取失败任以及乐成感，由于游戏是一种克制难题的履历。

　　音乐治疗运用音乐特有的心理、神思效应，使老人在医务职员的配合退出下，经由种种特意妄想的音乐行动，履历音乐体验，抵达消除了神思拦阻，复原或者增长身心瘦弱的目的。

　　语言疗法是对于失语、发音不清、发音难题的老人妨碍语言磨炼的一种痊愈措施。目的在尽可能复原其说、听以及语言社交能耐。

玩偶疗法让老人找到了肉体寄托

　　事例

　　分心呵护老人瘦弱

　　“孙婆婆，你好！”语言间，叶毅已经伸出一只手来，可当在该医院就医的孙婆婆伸手快要拍到他手掌时，叶毅又将手收回，孙婆婆便扑了个空，随后又笑着把手掌落到叶毅的肩上拍了拍，并对于叶毅说道：“圆滑”。

　　孙婆婆是暮年医学中间四楼的一位患者，刚并吞医院时，孙婆婆还需要坐在轮椅上。由于其听力很差，她既不与人交流，也不爱剖析人。孙婆婆的家人说，老人尚有很严正的便秘，尽管吃了良多通便食物下场却欠好。

　　孙婆婆并吞该医院住院后，叶毅每一次见到她时，就会朝她伸出一只手，逐渐地孙婆婆开始试验着去握叶毅的手，再其后，叶毅还可能以及孙婆婆交流致使开顽笑了。“我知道她耳朵欠好，我总凑到她耳边用飞腾飞快的声音以及她语言，这样她就能听清了。”叶毅说。

　　可能与老人交流后，医生以及护士就开始试验磨炼孙婆婆的走路能耐。从坐在轮椅上玩抬腿游戏到试验下台阶，在逐日的坚持磨炼下，孙婆婆下肢实力开始增强，不用再随时坐在轮椅上，老人便秘的倾向也不治而愈了。

　　该医院对于孙婆婆接管的，就黑白药物干涉治疗的一种方式。即经由重大的小游戏磨炼老人的脑子，并配以公平搭配的伙食以及行动量，在不运用药物的条件下，辅助老人后退生涯品质。

　　另一个典型案例，则爆发在马婆婆身上。

　　“我先给你看一个视频。”叶毅拿动手机，展现记者旁不雅。只见手机屏幕上，一位妻子婆的手里正拿着一总体偶娃娃，一起头妻子婆还把人偶娃娃放在嘴里咬，可过了一下子，她就发现这是一个“娃娃”。于是，妻子婆停下了啃咬，把娃娃牢牢抱在自己怀里，就像母亲抱着自己孩子同样。而这段视频，便是市四医院在第一次试验玩偶疗法时，叶毅为马婆婆录下的视频。

　　马婆婆是一位患阿尔茨海默病较严正的患者，素日里，她总会呆呆地坐在一个中间，反面任何人语言，假如手上有甚么工具，她就会放在嘴里咬。当时，叶毅刚把玩偶递给马婆婆时，她又放进嘴里咬，这时有护工劝叶毅把玩偶拿走，可话音刚落，马婆婆就把玩偶抱进了自己怀里。

　　这样的玩偶疗法，个别适用于早期阿尔茨海默病患者，当初市四医院的玩偶疗法让医院里良多老人找到了肉体寄托。“有一位周婆婆，逐日早上查房时都市给玩偶介绍医生，还给玩偶起了名字，那是她女儿的名字。”叶毅说。

　　本报记者  鲁妮娜

　　科普链接

　　阿尔茨海默病10微危害信号

　　一、影像力日渐消退（特意对于近期影像），影响同样艰深起居行动。好比炒菜时放两次盐，做完饭淡忘关煤气。

　　二、处置熟习的使命泛起难题，难以胜任同样艰深家务。好比不知道穿衣服的秩序，做饭菜的步骤等。

　　三、语言表白泛起难题。好比淡忘重大的词语，说的话或者写的句子让人无奈清晰。

　　四、对于光阴、地址及人物日渐感应混合。好比不记患上明天多少号、星期多少、自己家在哪里等。

　　五、分说力日渐消退。好比烈日下衣着棉袄，酷暑时却穿薄衣。

　　六、清晰力或者公平布置事物的能耐着落等。好比跟不上他人交谈的思绪，或者不能定时支出种种账单等。

　　七、常把工具乱放在不适量的中间等。好比将熨斗放进洗衣机等。

　　八、神色展现不稳及行动较前期显患上颇为。好比神色快捷涨落，变患上喜怒无常。

　　九、脾性泛起转变。好比变良多疑、冷漠、焦虑或者粗豪等。

　　十、患上到处事的自动性。好比终日消磨光阴，对于从前的喜爱也不兴趣等。

　　阿尔茨海默病提防措施

　　一、公平的饮食以及营养

　　神经细胞行动以及影像需讨饶富的卵白质、能量、卵磷脂、胆碱、维生素（搜罗A、B一、B六、B十二、叶酸、E）、钾、钠、磷及微量元素，以是应留意营养因素的填补，并做到饮食失调。

　　二、神思卫生

　　退出总体行动，克制伶丁形态与烦闷神色，哺育新兴趣，家庭反面、坚持神思欢喜、坚持悲不雅、坦荡的胸襟。

　　三、增强脑功能磨炼

　　（1）多动脑、多学习，如看报念书、下棋、看电视（但不能终日看电视）、听广播、听音乐、字画、做手工、珠算、魔方、解绳结、也可做智力拼图以及模子，特意是与人交谈品评辩说等，都可能辅助坚持以及增强影像功能与智能。

　　（2）增强左半身肢体及双手磨炼，有助于发挥右半脑的熏染。手指行动对于大脑也是一种良性宽慰，颇为有利。

　　（3）会集留意力。

　　四、戒烟、戒酒