对于调解台州市区职工生育保险医疗用度抵偿定额尺度以及抵偿措施的见告
为增强生育保险规画,凭证《台州市职工生育保险措施》,现将台州市区生育保险医疗用度抵偿定额尺度以及抵偿措施调解如下:
一、职工生育的用药规模、诊疗名目以及效率配置装备部署尺度凭证城镇职工根基医疗保险药品目录、医疗效率名目目录等无关纪律实施。
二、生育医疗用度是指女职工因生育爆发的适宜纪律的产前魔难费、产前筛查费、接生费、药费、手术费、床位费、治疗费、产后访视等医疗用度。
生育医疗用度实施定额抵偿,市区规模内职工生育医疗用度(含孕期魔难、产后访视用度)在抵偿定额尺度之内的,由生育保险基金按实全额支出,逾越定额抵偿尺度部份由职工总体负责。
生育医疗用度抵偿定额尺度为:
一、早期妊娠门诊流产(含药物流产) 250元
二、早期妊娠住院流产 1000元
三、中期妊娠住院引产 1500元
四、个别阴道生产 2000元
五、阴道手术助产(工具助产、侧切助产) 2200元
六、剖宫产 4000元
不具备剖宫产手术指征而酬谢抉择剖宫生育的,按阴道手术助产尺度支出。
三、职工实施如下妄想生育手术中所爆发的适宜纪律的医疗用度,由生育保险基金全额予以支出:
一、部署宫内节育环(限运用艰深节育环)
二、掏出宫内节育环
三、取残环、嵌顿环
四、皮下埋植术
五、掏出皮下埋植术
六、输卵管结扎术
七、输精管结扎术
八、输卵管适宜术
九、输精管适宜术
职工实施流、引产手术的按本措施第二条的纪律规画。
四、各生育保险定点医疗机构在实施生育以及妄想生育手术时,应将医疗用度操作在抵偿定额尺度内,确因治疗需要生育医疗用度逾越定额尺度的,医疗机构应实时见告参保职员并由其自费。
医疗机构应严厉把握剖宫产的手术指征,应在入院记实中详细载明手术措施及指征,对于酬谢抉择剖宫产的情景要如实记实。
五、生育医疗费抵偿定额尺度由市人力社保、财政、卫生行政部份凭证实际情景适时调解。
慧择揭示:2016年台州生育保险政策有哪些内容?女职工生育享受98天产假;难产的,削减产假15天;生育保险基金按此纪律尺度支入世育津贴。 生育医疗用度实施定额抵偿,市区规模内职工生育医疗用度(含孕期魔难、产后访视用度)在抵偿定额尺度之内的,由生育保险基金按实全额支出,逾越定额抵偿尺度部份由职工总体负责。
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